歯周病治療
歯周病について
歯周病とは、お口の中の歯周病菌によって歯を支えている歯茎や歯槽骨が破壊されてしまう病気です。清掃が不十分になりがちな歯と歯茎の境目（歯肉溝）などには歯周病菌が蓄積され、歯肉の辺縁に炎症を引き起こします（歯肉炎）。
初期段階の歯肉炎では、痛みをほとんど感じることがないため、気付かないうちに症状が進行してしまうことが多くあります。放置していると、歯肉溝（歯周ポケット）はどんどん深くなり、歯槽骨が溶けて歯がグラついてきます。
さらに症状がひどくなった場合は、抜歯が必要となるケースもあります。
歯周病の進行段階
歯周病は、歯を支える歯肉（歯茎）や歯槽骨などの組織に炎症が起こる病気です。初期段階では自覚症状が少ないため、気づかないうちに進行することがあります。一般的に、歯周病は以下のような過程をたどって進行します。
1. 健康な状態
健康な歯と歯肉の状態では、歯と歯肉の間にわずかなすき間（ポケット）があります。このポケットの深さは1〜3mm程度で、歯肉が歯にぴったりと付着しています。歯肉の色はピンク色で、歯を磨いても出血することはありません。
2. 軽度歯周病（歯肉炎）
歯肉炎は、歯周病の初期段階です。歯肉の縁が赤く腫れ上がり、歯ブラシで歯を磨いたり、固いものを食べたりすると、歯肉から出血することがあります。この段階では、歯肉の炎症は歯肉に限局していて、歯を支える歯槽骨の破壊は起こっていません。
軽度歯周病の原因は、歯垢（プラーク）の蓄積です。プラークは、歯の表面に付着した細菌のかたまりで、適切に除去されないと、歯肉の炎症を引き起こします。軽度歯周病の治療では、歯科医院での専門的な歯のクリーニングと、自宅でのブラッシングやフロッシングによるプラークコントロールが重要です。
3. 中度歯周病（歯周炎）
軽度歯周病が進行すると、中度歯周病（歯周炎）になります。この段階では、歯肉の炎症が歯を支える歯槽骨にまで及び、歯槽骨が徐々に破壊されていきます。歯と歯肉の間のポケットが深くなり（4〜6mm程度）、ポケット内部に細菌が蓄積しやすくなります。
中度歯周病の症状には、歯肉の腫れや出血、口臭、歯の感覚過敏などがあります。歯を支える骨が溶けるため、歯が浮いたような感覚を覚えることもあります。
中度歯周病の治療では、歯科医院での専門的な歯のクリーニング（スケーリングやルートプレーニング）に加え、場合によっては歯周外科手術が必要になることもあります。また、自宅でのブラッシングやフロッシングによるプラークコントロールに加え、抗菌剤の使用や禁煙も重要です。
4. 重度歯周病（歯周炎）
中度歯周病が更に進行すると、重度歯周病になります。この段階では、歯槽骨の破壊が進み、歯を支える骨のほとんどが失われてしまいます。ポケットの深さは7mm以上になることもあります。
重度歯周病の症状には、歯肉の腫れや出血、膿の排出、強い口臭、歯の動揺（グラつき）、歯の移動や抜け落ち、咀嚼（そしゃく）障害などがあります。歯根が露出し、歯の感覚過敏が強くなることもあります。
重度歯周病の治療では、歯周外科手術や、失われた歯槽骨を再生するための骨移植や組織再生療法などが必要になることがあります。重度に動揺した歯は、抜歯せざるを得ない場合もあります。抜歯後は、ブリッジやインプラントなどの補綴治療が必要になります。
歯周病は、初期段階であれば治療が比較的容易ですが、進行すると治療が難しくなり、歯を失うリスクが高くなります。定期的な歯科検診を受け、早期発見・早期治療を心がけることが大切です。また、日頃から正しいブラッシングとフロッシングを行い、禁煙するなど、歯周病の予防に努めることが重要です。
歯周病と全身疾患との関係性
歯周病は「サイレント・アーミー（沈黙の病気）」とも呼ばれており、症状の初期段階では自覚症状がほとんどありません。
そして、気づかないまま放置していると、歯周病が重度化するだけでなく、糖尿病や心臓病・脳の血管障害など、さまざまな全身疾患の引き金にもなるのです。例えば、歯周病は次のような全身疾患と深い関係性にあります。
糖尿病を悪化させる
歯周病はこれまで糖尿病の合併症の一つと考えられてきましたが、近年では「歯周病が糖尿病を悪化させている」という逆の関係性も明らかになってきています。
つまり、歯周病と糖尿病はお互いに悪影響を与え合っているのです。
しかし、これは同時に歯周病を治療することによって糖尿病を改善することができるということも意味しているため、糖尿病を患っている方は早期に歯周病の治療を行うことが望まれます。
体重児早産の危険性が上がる
妊娠すると、エストロゲンと呼ばれる女性ホルモンが体内で多く生成されます（妊娠終期には月経時の10〜30倍）。
エストロゲンは妊娠期にとても重要な役割を果たすホルモンですが、同時にお口の中で歯周病菌の増殖を促す働きや、歯肉を形作る細胞を侵食する作用も持っています。
そのため、妊娠すると歯肉炎にかかりやすくなります。近年の研究では「妊娠中の女性が歯周病に罹患している場合、低体重児および早産の危険性が、通常時の7倍高くなる」という統計結果が発表されています。
妊娠中は特に細心の注意を払い、プラークコントロールを行うことが重要です。
心臓・脳血管疾患のリスクを高める
心筋梗塞や脳梗塞は、何らかの原因で血管が極端に狭くなったり、塞がってしまうことで血液供給が無くなり（または血管が破裂し）死に至るおそれもある危険な病気です。
近年の研究によると、こうした血管疾患の原因の1つに歯周病菌が関わっていることが分かっています。
歯周病菌は、体内で動脈硬化物質の生成を促し、血管内にプラーク(脂肪性沈着物)を作り出します。
これが血液の通り道を狭めてしまい、結果として心筋梗塞や脳梗塞などの症状を引き起こす原因となります。動脈疾患予防のためにも、歯周病の早期治療が重要となります
誤嚥性肺炎を引き起こす
誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）とは、食べ物や異物が誤って肺に入り込んでしまうことで発症する肺炎です。
通常、肺には異物が入らないように、咳をすることで器官を守る機能がありますが、加齢によってこうした機能は徐々に衰え、食べ物などと一緒に歯周病菌が肺の中へ入ってしまうことがあります。
誤嚥性肺炎の予防には、歯周病の予防・治療が重要です。
歯周病の治療方法
歯周病の治療方法は、病状に応じてさまざまな治療法があります。
プラークコントロール
プラークコントロールとは、虫歯や歯周病を発症させる原因となる口内の有害プラークを取り除くことで、お口の中に無害な細菌グループが支配的になる環境を整える、歯周病のもっとも基本的な治療法です。
当院では、まずお口の中に蓄積された歯垢や歯石を徹底的に取り除くお口のクリーニング（PMTC）を行います。その後、初期の治療で取り切れなかった歯周ポケット内の歯石を取り除いていきます。
スケーリング・ルートプレーニング
プラークコントロールによってお口の衛生状態が徐々に改善してくると、歯周ポケット付近に付着した歯石や汚れを取り除くためのスケーリング・ルートプレーニングを行います。
これに加えて、正しいブラッシングの方法も指導いたします。
歯周ポケットの非常に深い部分に歯石が付着している場合は、歯茎の切開などによって歯石を取り除く必要があります。
手術療法
歯周病がかなり進行してしまっている場合は、歯肉の切開を伴う歯周病治療が必要となるケースがあります。歯茎切開の手術を行う目的には、主に次の３つがあります。
手術の目的
- 深い歯周ポケット内部の清掃
- 破壊された骨や歯肉のかたちの改善
- 再発予防のための歯肉の改善
歯肉の再生療法
歯肉の再生療法は、重度の歯周病に対する最先端の治療法の一つです。歯周病は、歯を支える骨や歯肉に炎症が生じ、徐々に破壊されていく病気です。放置すると歯を支える骨が大きく失われ、歯がぐらつくようになり、最終的には歯が抜け落ちてしまう可能性があります。
重度の歯周病では、進行を止めるだけでなく、失われた骨や歯肉を再生させることが求められます。
そこで、当院では歯肉の再生療法を提供しています。この治療法は、歯を支える骨や歯肉を再生させ、歯の安定を取り戻すことを目指します。具体的には、歯周ポケット（歯と歯肉の間にできる隙間）に再生材料を埋め込み、新しい骨や歯肉の形成を促進します。
再生療法の流れ
再生療法は、まず診察と検査から始まります。歯周病の進行状態や歯の状態を詳しく調べ、患者様一人ひとりに合わせた治療計画を立てます。次に、歯石や歯周ポケット内の細菌を除去するクリーニングを行います。このクリーニングは、歯周病の原因となる細菌を徹底的に取り除き、治療の成功に欠かせない重要なステップです。
その後、再生材料を歯周ポケットに埋め込む手術を行います。この手術では、最新のバイオマテリアルを使用し、低侵襲手術の原則に基づいて行われます。手術後は、定期的に診察を受け、治療の経過を確認します。この定期診察は、治療の効果を確認し、必要に応じて追加の治療を行うために重要です。
再生療法の治療内容
再生療法の治療内容は、主に以下の3つのステップで構成されています。
- 歯周ポケットのクリーニング
歯周病の原因となる細菌を除去します。これにより、再生療法の成功率を高めます。 - 再生材料の埋め込み
歯周ポケットに再生材料を埋め込み、新しい骨や歯肉の形成を促進します。この再生材料には、最新のバイオマテリアルを使用し、患部の自然治癒力を活用します。 - 定期的な診察
治療の経過を確認し、必要に応じて追加の治療を行います。これにより、治療の効果を最大限に引き出します。
定期的な歯科検診を受け、歯周病予防を心がけましょう
歯周病はお口の中だけの病気ではありません。放置していれば、症状はどんどんと進行し、糖尿病や心臓病などの全身疾患の原因にもなる危険な病気です。また、歯周病は自覚症状が少ない病気であるため、気付かれないことも非常に多くあります。
歯周病は、歯科医院の定期検診によって早期発見・予防を行うことが可能です。治療の必要性がある方は特に、早めに歯科治療を受診されることをオススメします。